Persoonsgegevens

Naam + Voornaam:

Adres:

Postcode + Gemeente:

Telefoon:

Email adres:

Ik ben geïnteresseerd in katje(s) (Naam + omschrijving):

Vragenlijst

1. Gezinssamenstelling:
Aantal volwassenen:

Aantal kinderen + leeftijd:

Hebben de kinderen ervaring met een kitten/kat?
—Kies een optie—JaNeen

Is iedereen in het gezin akkoord met een nieuw huisdier?
—Kies een optie—JaNeen

Bent u zeker dat er niemand allergisch is?
—Kies een optie—JaNeen

2. Huisvesting:
Type woning:
—Kies een optie—HuisappartementAndere

Indien andere:

Indien appartement: Is het houden van dieren toegestaan door de eigenaar?
—Kies een optie—JaNeen

De kat leeft:
—Kies een optie—Altijd binnenAltijd buitenBinnen en buiten

Indien je katten buiten mogen is uw tuin afgeschermd of heeft u een kattenren?
—Kies een optie—JaNeen

3. Werk:
Wat voor werk doet u:

Wat zijn uw werkuren:

4. Huisdieren:
Momenteel heb ik:
Aantal HONDEN:

Aantal KATTEN (+leeftijd van iedere kat):

Zijn deze katten gesteriliseerd/gecastreerd?
—Kies een optie—JaNeen

Heb je ervaring met kittens/katten? JA / NEE
—Kies een optie—JaNeen

Wat is de belangrijkste reden voor jou om een kitten/kat in huis te nemen?

5. Extra info:
Welke katjes maken kans op een thuis bij u?
—Kies een optie—1 kitten2 kittens1 volwassen kat2 volwassen kattenAids- of leucosekatBejaarde kat (+12 jaar)Stal- of boerderijkatje (= niet tam!)

Opmerkingen:

Ik heb de adoptievoorwaarden gelezen en ga er mee akkoord.

Δ